El Servicio de COT es una Unidad Estructural y Funcional que integra
y coordina las personas y los medios necesarios para la Atención
Clínica, la Investigación, el Tratamiento Quirúrgico
y la Docencia de los problema relacionados con el sistema músculo-esquelético,
y mas específicamente en el área de la patología
tumoral.
El Servicio esta implicado en el cuidado de los pacientes, su diagnóstico,
tratamiento quirúrgico y enfoque multi-disciplinario de todos
los que presentan lesiones tumorales, benignas como malignas, y de
cualquier edad, en el sistema osteo-articular.
Colabora con los servicios de Oncología, Radioterapia y Cirugía,
en la planificación y tratamiento de los diferentes pacientes
que son atendidos en el centro, además de valorar la patología
ortopédica de pacientes de otros servicios que están
en fase de remisión de procesos oncológicos. La estrecha
colaboración con el departamento de Radio-Diagnóstico,
permite la utilización de las nuevas técnicas en el
diagnóstico final integrado de los pacientes.
Hemos puesto en marcha, en estos últimos años, las
siguientes técnicas de tratamiento y enfoque de las lesiones
tumorales y metastásicas:
• Biopsia Mínimamente Invasiva y tratamiento mínimamente
invasivo en tumores benignos.
• Crío-Cirugía.
• Cirugía de Conservación de miembros con mega-prótesis
modulares o pre diseñadas.
• Aloinjertos en cirugía tumoral o reconstructiva.
• Cirugía de Resección y Estabilización
de tumores y metástasis del Ráquis.
• Vertebroplastias en el tratamiento de los hundimientos vertebrales.
• Cirugía de Resección y Reconstrucción
de cintura escapulo-humeral y pelvis.
• Injertos oseos vascularizados.
• Cirugía paliativa en fracturas patológicas
por metástasis.
• Programa de Utilización de material biológico
(Osteoinductor y Osteoconductor) como soporte del tratamiento de los
tumores o de la metástasis.
• Técnicas de embolización pre quirúrgica.
La investigación clínica y básica del Servicio
de Ortopedia van dirigidos hacia la valoración de la biología
molecular, creación de un banco de tejidos y sobre todo a la
conjunta evaluación funcional de las técnicas quirúrgicas
que estamos utilizando en relación a otros procedimientos aplicados.
En los últimos años la progresión de pacientes
tratados quirúrgicamente justifica el futuro desarrollo del
servicio en patología tumoral. Se han realizado ciento sesenta
intervenciones quirúrgicas, de las cuales el ochenta y cinco
por cien corresponde a patología tumoral, y el resto a pacientes
con enfermedades osteo articulares que estaban en remisión
de su proceso tumoral. Así mismo se han visto en consulta en
los últimos años una media de mil revisiones por año,
siendo las del 2002 de 2572 revisiones.
Como actividades del Servicio, además de la asistencial, tenemos
desarrollados una serie de sesiones que son la base del análisis
de nuestro control de calidad:
• Sesión Básica, Iconografía e Informática
: Presentación de los conceptos básicos y de los procolos
del servicio, y su actualización.
• Sesión Post Quirúrgicas (Revisión
de Casos Operados) : Se valora la técnica quirúrgica
utilizada el control radiológico y las posibles incidencias
que han surgido y que no estuviesen planificadas. Es un control de
calidad.
• Comité Sarcomas : Presentación de Casos
para decidir alternativas quirúrgicas en relación al
diagnostico, intervienen Oncología, Radioterapia, Cirugía,
Ortopedia y todos aquellos servicios que aportes información.
• Last Minute Surgery (LMS) : Ultima Revisión
de estrategia y de instrumental de los casos que se van a operar.
Coordinación con anestesia y enfermería.
• Comité de Tumores (Sesión Multi Disciplinaria)
: Se presentan los casos para diagnostico o para revisión de
diagnostico en base a los datos clínicos radiológicos
quirúrgicos y anomopatológicos, participan los servicios
básicos implicados en el caso y aquellos que puedan aportar
datos. servicios básicos son Rayos, Anatomía Patológica
y Ortopedia.
• Sesión Pre Quirúrgica : Se discute el
diagnostico , el tratamiento y la técnica quirúrgica,
así como los medios técnicos que se requieren para la
correcta solución del problema.
• Sesión Bibliográfica : Se presenta la
bibliografía de revistas científicas publicadas meses
anteriores o trabajos relacionados con temas específicos de
algún caso problema.
• Sesión Científica : Presentación
mediante una charla de una revisión, de una técnica,
o presentación de una conferencia de puesta al día de
un tema concreto.
• Sesión Científica Fundación :
Presentación por parte de un Servicio de los últimos
avances de su especialidad.