La función principal del físico
en un Hospital es colaborar en la consecución de la calidad
y la seguridad en el uso de los agentes físicos utilizados
en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.
Esta función (del Radiofísico) la desarrolla básicamente
mediante la realización de la dosimetría física
y clínica de las radiaciones ionizantes, el análisis
de sistemas de formación de imágenes y la protección
radiológica.
Mediante la dosimetría física
se caracterizan los haces de radiación que se utilizan
en terapia o diagnóstico de pacientes. La Comisión
Internacional de Unidades y Medidas Radiológicas (ICRU),
junto con otros Organismos nacionales (Sociedad Española
de Física Médica, SEFM)e internacionales, establecen
protocolos de medida utilizando procedimientos específicos
tomados de las Ciencias Físicas.
La dosimetría clínica, que se
realiza en estrecha colaboración con el médico,
consiste en la valoración de las dosis administradas
al paciente, de forma que la calidad del tratamiento o del diagnóstico
sea óptima. Para ello se recurre tanto a la dosimetría
física como a la modelización de los tejidos biológicos
y de la interacción de la radiación con la materia.
La gran importancia que en los últimos
años está adquiriendo el diagnóstico por
la imagen, ha abierto un nuevo campo de actuación de
los físicos en la valoración de diferentes parámetros
de los equipos que afectan a la calidad de la imagen.
El carácter del servicio que ofrecemos
se basa en dos parámetros básicos: calidad y eficacia.
La calidad es muy importante en nuestro Servicio
y viene dada por:
• La exactitud en todas las actividades relacionadas con
la Dosimetría ( Cálculo de dosis, calibración,
planificación, etc.), para lo que el Servicio ha planificado
los procesos y tareas que tienen que ser llevados a cabo sistemáticamente.
• El rendimiento del Servicio: Esto significa la gestión
de todas las actividades que directa o indirectamente afectan
la calidad del servicio.
Por lo tanto, el objetivo es asegurar la calidad
del servicio, controlando y mejorando nuestras actividades.
En nuestro servicio se justifica la calidad al ser inspeccionado
por el Consejo de Seguridad Nuclear, CSN, por la aplicación
de las líneas que define el BS EN ISO 9000,(Filosofía
de Calidad, Política de Calidad) y finalmente por la
participación en campañas internacionales de verificación
de calibraciones.
Dentro del ámbito de la Protección
Radiológica Hospitalaria, el físico estudia y
valora la seguridad del personal que aplica las radiaciones
y de la sociedad en general, y tiene por objeto conseguir la
mínima exposición a la radiación. La Comisión
Internacional de Protección Radiológica (ICRP)
es el Organismo que se encarga de establecer los principios
de la Protección Radiológica y de proporcionar
recomendaciones fundamentales sobre el uso de las radiaciones.
Se lleva a cabo realizando las funciones que
se detallan a continuación:
1.- Elaboración de documentación
básica: - Manual de Protección Radiológica
de la Instalación.
- Libro diario de Protección Radiológica de la
Instalación.
2.- Participar en la planificación (diseño desde
el punto de vista radiológico) de las instalaciones:
- Memorias de Puesta en Marcha, y posteriores modificaciones.
3.- Evaluación de riesgos radiológicos.
4.- Aplicación de las Normas de Protección Radiológica
a los trabajadores profesionalmente expuestos, miembros del
público y población en su conjunto.
5.- Vigilancia dosimétrica de niveles de radiación
y contaminación en las Instalaciones, haciendo uso de
los sistemas de detección adecuados.
6.- Mantenimiento, verificación y calibración
de los sistemas de detección referidos anteriormente.
7.- Vigilancia de efluentes y residuos radiactivos (si los hubiere).
8.- Control de la dosimetría personal: - Relaciones con
el Centro Nacional de Dosimetría, CND, Avda. de Campanar,
Valencia (centro de lectura de dosímetros individuales).
- Vigilancia y control de la dosimetría externa individual.
- Vigilancia y control de la contaminación interna individual
(si la hubiere).
- Archivo de datos de dosimetría personal (puesta al
día de historiales dosimétricos individuales).
9.- Vigilancia médica de los trabajadores profesionalmente
expuestos a través del Servicio de Prevención
del Hospital. - Reconocimiento médico previo.
- Reconocimientos periódicos anuales.
10.- Formación y entrenamiento en materia de Protección
Radiológica del personal profesionalmente expuesto.
11.- Informe anual de actividades al Consejo de Seguridad Nuclear.
Área de actuación:
- Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital
Equipamiento controlado:
- Acelerador lineal de electrones dual, Saturno 42F (GE-Varian).
Particularidades:
- Haces de Fotones de 6 MV y 18 MV
- Haces de electrones
de 4.5, 6, 7.5, 9, 12, 15, 18 y 21 MeV
- Cuña Motorizada
- Campos asimétricos
- Acelerador lineal de electrones dual, Mevatron Primus (Siemens).
Particularidades:
- Haces de Fotones
de 6 MV y 10 MV
- Haces de electrones
de 6, 9, 12, 15, 18 y 21 MeV
- Campos asimétricos
- Colimador Multiláminas
doblemente focalizado
- Cuña virtual
- Posibilidad de
tratamientos con IMRT
- Visión portal
- Unidad de Braquiterapia de alta tasa de dosis, Microselectrón
(Nucletron)
Equipamiento propio:
- RT externa:
- Cámaras de ionización de 0.6 cc
- Cámara de
ionización de 0.2 cc
- Cámaras
de ionización planas
- MicroCámaras
- Sistema Analizador
de Haces Mephysto PTW
- Sistema Analizador
lineal con cámaras de ionización QC6 de PTW
- Electrómetros:
- DPD-510
- Ionex 2500/3
- Multidos
- DL4/IQ4 PTW
- Diodos para dosimetría
(Scanditronix)
- Braquiterapia:
- Cámara pozo
HDR 1000 (Standard Imaging)
- Electrómetro
MAX 4000 (Standard Imaging)
- Insertos de control
de calidad y dosimetría de la fuente del Microselectron
y semillas de I-125
Tareas realizadas:
- Dosimetría Física y clínica
- Verificación
de equipos de tratamiento
- Desarrollo de nuevas
técnicas de tratamiento
Programa de Control de Calidad:
- RT externa:
- Verificación
de equipos en RT externa
- Homogeneidad de
haces
- Revisión
de Historias de tratamiento
- Constancia del
"output" en RT externa
- Verificación
de algunos parámetros geométricos
- Puesta en tratamiento
de primer día de pacientes
- Revisión
de todos los cálculos
- Verificación
del Sistema de Planificación
- Radiocirugía
- Verificación del equipo en Radiocirugía estereotáctica
- Dosimetría
de campos pequeños
- Homogeneidad de
haces
- Revisión
de Historias de tratamiento
- Constancia del
"output" en Radiocirugía
- Verificación
de algunos parámetros geométricos
- Puesta en tratamiento
de pacientes
- Revisión
de todos los cálculos
- Verificación
del Sistema de Planificación
- Braquiterapia:
- Verificación del equipo y posición de la fuente.
- Verificación
calibración de la fuente.
Tareas realizadas:
- Dosimetría Física y clínica
- Verificación
de los equipos de tratamiento
- Desarrollo de nuevas
técnicas de tratamiento
Área de actuación:
- Hospital Fundación IVO
Equipamiento de rayos X controlados:
- TACs, Helicoidal (Siemens) y convencional (GE)
- Mamógrafos
(Convencionales y ABBI)
- Convencionales
- Telemando
- Equipos digitales
- Radioquirúrgicos
- Portátiles.
Tareas realizadas:
- Controles de calidad de los equipos de rayos X.
- Dosimetría
de pacientes.
- Control de calidad
de los elementos restantes de la cadena de imagen.
Área de actuación:
- Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital
Equipamiento controlado:
- Gammacámara planar
- Activímetros
- P.E.T.
Equipamiento propio:
- Tests y maniquíes para control de calidad de gammacámaras.
- Fuentes de calibración
de gammacámaras y activímetros.
- Sistema controlado
de eliminación de residuos líquidos.
Tareas realizadas:
- Controles de calidad de gammacámaras y activímetros.
- Dosimetría
de pacientes.
Área de actuación:
- II RR del Hospital Fundación IVO (Oncología
Radioterápica, Medicina Nuclear y Laboratorio de RIA).
- Instalaciones de
radiodiagnóstico.
Equipamiento propio:
- Detectores de radiación ambiental y dosímetros
personales de lectura directa.
- Monitores de contaminación
superficial.
Tareas realizadas:
- Controles de residuos radiactivos generados en las IIRR del
Hospital.
- Gestión
del almacén de residuos radiactivos.
- Dosimetría
de área de las instalaciones en que utilizan radiaciones
ionizantes.
- Gestión
de la Dosimetría personal de los trabajadores expuestos,efectuada
por Centro Nacional de Dosimetría CND.
- Verificación
de los detectores de radiación ambiental, contaminación
y dosímetros personales de lectura directa.
- Elaboración
de la documentación legal preceptiva.
- Formación continuada en protección radiológica
al personal expuesto del hospital.
- Cursos de operadores
y supervisores de II RR y Radiodiagnóstico.
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