Prueba de ello, han sido las Reuniones de Consenso sobre el Ganglio Centinela en el Melanoma y en el Cáncer de mama, que se han celebrado en el marco del VIII Congreso de la SEOM, celebrado en el mes de Octubre.

La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) es el más avanzado exponente diagnóstico de la Medicina Nuclear y consiste en el registro de imágenes que presentan en 3 dimensiones la distribución orgánica de moléculas marcadas con radionúclidos emisores de positrones de vida ultracorta. El trazador más utilizado en la aplicación clínica de la PET es la 18 FDG (glucosa marcada con flúor 18). Tras su inyección intravenosa al paciente, su captación en tumores de cualquier origen y localización es proporcional al grado de malignidad, la cual se expresa en glicolisis exagerada según descubrió Otto Warburg (Premio Nobel) en 1930. En el cerebro, la distribución de la FDG está directamente relacionada con la actividad neuronal, en el miocardio refleja el incremento de la glicólisis anaeróbica como ocurre en miocardio aturdido o hibernado pero viable y funcionalmente recuperable. La información molecular, bioquímica y funcional que proporciona la PET con 18 FDG es inalcanzable para otras técnicas de imagen anatómicas como la RM, TAC, ecografía o radiología convencional. El radiofármaco ( 18 FG) tiene que ser fabricado en el mismo día de la aplicación al paciente. La producción de 18 FDG se realiza en un ciclotrón, después de la síntesis y el marcaje de la FDG, se realiza el control de calidad radioquímico-farmacológico y el transporte rápido al lugar de la exploración del paciente en un Cámara PET pues el trazador decae en un semiperiodo de 110min.

La principal aplicación de la técnica PET es en Oncología, dada su elevada sensibilidad para la detección y extensión de tumores, ser guía para toma de biopsias y permite la valoración precoz de la respuesta a tratamientos. En el campo de la Neurología es muy útil en el diagnóstico precoz de la Enfermedad de Alzheimer y en el estudio de enfermedades psiquiátricas. En cardiología se emplea para detectar el miocardio isquémico viable tras infarto y ayuda a la decisión de transplante o revascularización.

Gammagrafía ósea : Técnica que permite un estudio morfo-funcional óseo. Tras la administración endovenosa de un producto fosforado marcado con 99mTc y tras un intervalo de espera de dos a tres horas, se obtienen las imagenes. Es una prueba de fácil realización, sensible y precoz, que permite detectar patologías con antelación, en ocasiones de meses, con respecto a otras pruebas.

Gammagrafía Tiroidea : Permite obtener una imagen morfo-funcional de la glandula tiroidea, a los veinte a treinta minutos de la administración endovenosa del isótopo.

En el capítulo de la terapia en Medicina Nuclear, hemos sido uno de los Centros pioneros en la administración del 89Sr como terapia paliativa antiálgica en pacientes con metástasis óseas debidas a cáncer de próstata y actualmente ya disponemos de la terapia con 153 Samario, con iguales fines que el anterior, pero aplicable a una amplia variedad de tumores.

Señalar, también, nuestra experiencia en el tratamiento con 131I en pacientes con hipertiroidismo o con cáncer de tiroides y el posterior seguimiento de los mismos, siempre en estrecha colaboración con el Servicio u hospital que nos remite al enfermo.